Эндоскопическая диагностика это способ осмотра определенных внутренних органов пациента с помощью специального прибора — эндоскопа.
При проведении эндоскопического исследования, прибор вводится в полости организма через естественные пути.
При необходимости, эндоскопию совмещают с биопсией – забором кусочком ткани для последующего гистологического исследования.
Спектр диагностических исследований:
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС):
Позволяет исследовать органы пищеварительного тракта, а именно желудок, полость пищевода и двенадцатиперстной кишки. При приведении исследования используется Задачей такой манипуляции является обнаружение заболеваний желудочно-кишечного тракта, взятие образца ткани и контроль за эффективностью терапии. При проведении исследования используется фиброгастроскоп, который состоит из прибора управления, тонкой оптико-волоконной трубки диаметром от восьми до одиннадцати миллиметров и длиной примерно сто сантиметров, а также из подвижного наконечника,который вращается на 180 градусов вокруг своей оси, находящегося на конце трубки.
Показания к проведению
- наличие тошноты, изжоги, отрыжки
- кашель без видимых причин
- боль при глотании
- нарушение функции глотания
- вздутие живота, газообразование
- заметная потеря веса
- боль в животе, особенно в области эпигастрия
- кровь в кале
- рвота, кровь в рвотных массах
- В12-дефицитная анемия
- при желудочном кровотечении
- чтобы доставить лекарственное средство
- удалить полипы
- взять ткани, желудочный сок на анализ, пробы на гастробактерии, к примеру, часто совместно проводят уреазный тест на наличие Helicobacter pylori (хеликобактер пилори)
- контроль эффективности проводимого лечения
Методика проведения
Пациент укладывается на левый бок, помещает руки поверх живота. После в полость пищеварительного тракта через рот вводится фиброгастроскоп и делается осмотр органов, их структуры и слизистой оболочки на наличие патологических процессов.
Длительность процедуры 5-15 минут, однако с целью терапии продолжительность может быть увеличена до 20-25 минут.
Фиброколоноскопия
Позволяет исследовать толстый кишечник на всем протяжении, включая прямую, сигмовидную, ободочную кишку, и даже конечный отдел тонкого кишечника. При проведении исследования используется колоноскоп – специальный аппарат, представляющий собой гибкую трубку, оборудованную системой подсветки. Внутри трубки проходит оптическое волокно, позволяющее врачу видеть реальное состояние кишечника. Колоноскоп также оборудован устройством для взятия биопсии (биологического материала), с помощью которого могут осуществляться малые хирургические вмешательства.
Показания к проведению
- диагностика различных заболеваний кишечника (воспалительных или опухолевых)
- установление причины и локализация источника кишечного кровотечения
- оценка состояния кишечника перед проведением операций
- удаление доброкачественных новообразований толстой кишки
Методика проведения
Фиброколоноскопия проводится через анальное отверстие. Процедура неизбежно связана с определенным дискомфортом и болью. Для проведения процедуры необходимо будет раздеться снизу до пояса, лечь на кушетку или диагностический стол на левый бок, подтянув колени к груди. Колоноскоп вводится в просвет прямой кишки и постепенно продвигается по ходу кишечника. Исследование занимает от 20 до 60 минут. Большее время требуется, если проводятся манипуляции (взятие биопсии, удаление полипа).
Фиброколоноскопия во сне
Пациентам, желающим полностью исключить неприятные ощущения во время фиброколоноскопии, предлагается вариант выполнение исследования в состоянии медикаментозного сна.
Перед введением препарата, врач-анестезиолог проводит осмотр, поэтому на исследование необходимо прийти заранее – минут за 30 до того времени, на которое назначена фиброколоноскопия.
Пациент погружается в сон, как только начинается введение препарата, и просыпается практически сразу, как введение заканчивается. Полное восстановление наступает через 15-20 минут, но рекомендуется 1-3 часа побыть в стационаре под медицинским контролем. За руль рекомендуется садиться не раньше, чем через 2 часа после процедуры.
Ректороманоскопия
Диагностический метод предназначен для исследования нижних отделов кишечника с помощью ректороманоскопа. Процедура обеспечивает возможность визуально оценить состояние нижней части кишечника на расстоянии 35-40 сантиметров от заднего прохода.
Показания к проведению
- болезненные ощущения в аноректальной области
- нарушения стула: запоры, чередующиеся с диареей
- признаки геморроя, кровотечения из кишечника
- нетипичные выделения из заднего прохода (в виде гноя, слизи)
- подозрение на наличие новообразований
- ощущение инородного тела
- воспалительные заболевания кишечника, хронический геморрой
- проведение профилактических мероприятий старше 40 лет
- уточнение первичного диагноза, выявление оснований для оперативного вмешательства, контроль эффективности проведенного лечения
Методика проведения
Пациент раздевается ниже пояса и занимает соответствующую позу на столе для обследования-коленно-локтевую, или лежа на левом боку с ногами, согнутыми в коленях. Тубус аппарата вводится в задний проход на глубину 4-5 сантиметров.
Сигмоскопия
Методика обследования прямой и сигмовидной кишки с помощью сигмоскопа. Обследование проводится с помощью тонкого, гибкого, мягкого шланга длиной 50 сантиметров оснащенного на конце осветительным устройством и камерой.
Показания к проведению
- воспалительные процессы в кишечнике – колит, энтероколит
- полипы толстого кишечника
- подозрение на неспецифический язвенный колит
- колоректальный рак
- нарушения перистальтики кишечника (склонность к запорам или диарее)
- подозрение на кишечное кровотечение
- контроль состояния кишечника после проведения оперативных вмешательств (наложения илеоанальных анастомозов, холецистэктомии и т. д.)
- дисбактериоз
- у женщин – опухоли матки, эндометриоз
- у мужчин – подозрение на аденому или рак простаты
Методика проведения
Пациент ложится на кушетку в положении на боку с согнутыми в коленях ногами. После этого в пищеварительную систему через анальное отверстие вводится сигмоскоп. Прибор вводится медленно, без давления на глубину примерно 60 см. Процедура продолжается 20-30 минут, после чего сигмоскоп выводится из кишечника.
Трахеобронхоскопия
лечебно-диагностический метод визуализации внутренних поверхностей трахеи и бронхов.
Обследование выполняется специальным оптическим прибором – фибробронхоскопом., это многофункциональный эндоскоп, который состоит из гибкого кабеля с источником света и видео/фотокамерой на конце и ручкой управления с дополнительным манипулятором.
Показания к проведению
- Затемнения (диссеминированные очаги) на рентгеновских снимках
- Подозрение на онкологию
- Подозрение на присутствие инородного тела
- Хроническая одышка, не связанная с заболеваниями сердечно-сосудистой системы или бронхиальной астмой
- Кровохарканье
- Абсцессы или кисты в легких
- Длительные рецидивирующие пневмонии
- Затяжные воспалительные процессы в бронхах
- Бронхиальная астма (для определения причины)
- Аномальное расширение или сужение просвета бронхов
- Контроль состояния органов верхних и нижних дыхательных путей до и после оперативного лечения
Методика проведения
Длительность бронхоскопии составляет 30-40 минут. Подкожно или методом распыления пациенту вводятся бронхорасширяющие и обезболивающие препараты, облегчающие продвижение трубки и устраняющие неприятные ощущения. Положение тела пациента – сидя или лежа на спине. Не рекомендуется двигать головой и шевелиться. Для угнетения рвотных позывов нужно дышать часто и не глубоко. Бронхоскоп вводится через ротовую полость или носовой ход.